您的位置: 突破“腸”規(guī)！我院肛腸科聯(lián)合外科成功開展首例腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)
近日，景谷中醫(yī)醫(yī)院肛腸科聯(lián)合外科成功開展首例腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)，填補了我院在該項技術(shù)領(lǐng)域的空白。
患者魯大媽，71歲，因大便解不出10余天，肛門糞水淋漓不盡到我院肛腸科就診。值班醫(yī)生為患者查體后，可見患者肛門糞便填滿，有洗肉水樣分泌物及糞水流出肛門，肛門指檢可觸及糞便及腫物，觸之出血，隨即收入肛腸科住院治療。入院后給患者再次行肛門鏡檢及肛門指檢：在肛門口及以上5cm可觸及腫物，質(zhì)硬，觸之易出血。肛門鏡檢可見凹陷性潰瘍，少許滲血，病變處腸腔狹窄。追問病史，患者陳述近半年來有大便帶血，色暗紅，伴粘液便，時感下腹部疼痛，大便形狀改變等癥狀。
經(jīng)完善腹部CT、結(jié)腸鏡檢查初步診斷為直腸癌，為進一步明確，在內(nèi)鏡下活檢取材，病理結(jié)果回報示：（直腸腫物）送檢少量壞死組織內(nèi)見明顯異型上皮細(xì)胞巢，部分呈篩孔樣，結(jié)合臨床及內(nèi)鏡所見考慮腺癌，請臨床及內(nèi)鏡綜合診斷，必要時再取活檢送檢。根據(jù)患者相關(guān)臨床癥狀、輔助檢查，最終診斷為直腸Ca，需行直腸癌根治術(shù)。
考慮患者年齡較大，肛腸科及外科醫(yī)護團隊進行充分的術(shù)前討論，對手術(shù)的難點和需要解決的問題進行評估和預(yù)判，同時與患者家屬溝通，征得家屬同意后，確定手術(shù)方案為：腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)。
在手術(shù)過程中，進行腹腔鏡探查，未發(fā)現(xiàn)患者腹膜、肝臟轉(zhuǎn)移，腸系膜下動脈等無明顯腫大淋巴結(jié)，決定行腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)、乙狀結(jié)腸永久造口等手術(shù)，在肛腸科、外科、麻醉科、手術(shù)室的通力配合下，手術(shù)順利完成，目前患者恢復(fù)良好。
直腸癌的常見“報警信號”
直腸癌具有較強的隱匿性，早期癥狀不明顯，如果警惕性不夠，很容易病發(fā)而不自知。但它有時候也會露出一些蛛絲馬跡，只要我們重視身體發(fā)出的報警信號，就可能早期發(fā)現(xiàn)直腸癌，及時治療后獲得良好的效果。
以下是直腸癌的五大“報警信號”
1.大便帶血，因病變距肛門較近，大多為鮮血或暗紅色血液，與大便不相混；
2.大便次數(shù)增多，腹瀉和便秘交替出現(xiàn)，有排便不盡的感覺；
3.如果腫瘤進行性增長引起腸腔狹窄，可出現(xiàn)大便逐漸變細(xì)、“蚯蚓樣便”、排便疼痛等；
4.腫瘤和腸粘膜的炎性病變引起大量粘液分泌，可出現(xiàn)粘液便、膿血便；
5.腹脹、腹痛，是少數(shù)直腸癌患者的初發(fā)癥狀，由于腸道功能紊亂，或腸道梗阻導(dǎo)致。
如果出現(xiàn)以上“報警信號”就要引起重視，盡快去醫(yī)院檢查。
