您的位置: 【景谷中醫(yī)】中醫(yī)適宜技術(shù)——脫位整復(fù)技術(shù)
中醫(yī)適宜技術(shù)，是指安全有效、成本低廉、簡(jiǎn)便易學(xué)的中醫(yī)藥技術(shù)，是祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，內(nèi)容豐富、范圍廣泛、歷史悠久，并具有“簡(jiǎn)、便、效、廉”的特點(diǎn)，深受百姓喜歡。
我院特別推出中醫(yī)適宜技術(shù)推廣專欄，將中醫(yī)適宜技術(shù)和中醫(yī)藥養(yǎng)生知識(shí)與廣大人民群眾分享，提高大家的健康意識(shí)和防病能力。
脫位整復(fù)技術(shù)
凡構(gòu)成關(guān)節(jié)的骨端關(guān)節(jié)面脫離正常位置，引起關(guān)節(jié)功能障礙者，稱為脫位。歷代有脫臼、出臼、脫骱、脫髎、骨錯(cuò)等多種稱謂，多發(fā)生在活動(dòng)范圍較大、活動(dòng)較頻繁的關(guān)節(jié)。脫位整復(fù)（復(fù)位）技術(shù)是應(yīng)用手法技巧、恢復(fù)受損關(guān)節(jié)正常解剖關(guān)系及功能的一套治療技術(shù)。
基本復(fù)位技術(shù)
01.拔伸牽引
克服脫位周圍肌肉的痙攣性收縮，起到“欲合先離，離而復(fù)合”的作用。復(fù)位時(shí)一般先順上肢畸形方向牽引，然后逆?zhèn)Ψ较驙恳龔?fù)位。牽引過(guò)程中可同時(shí)施以屈伸、收展、旋轉(zhuǎn)等手法。也可采用持續(xù)皮膚或骨骼牽引、懸吊牽引，使關(guān)節(jié)松解后復(fù)位。
02.屈伸回旋
如脫位后骨端被撕裂的關(guān)節(jié)囊、韌帶或肌腱組織卡鎖，單純施以拔伸牽引難以復(fù)位，應(yīng)采用本法。復(fù)位前注意明確受傷機(jī)制，以逆損傷機(jī)制而施行。
03.提按端擠
采用骨傷提按、端擠、捺正等手法復(fù)位，主要用于糾正脫位骨端的前后或側(cè)方移位，可單獨(dú)使用，也可聯(lián)合其他手法綜合使用。
04.足蹬膝頂
在充分牽引的基礎(chǔ)上，通常一個(gè)人操作，采用足蹬法、或膝頂法進(jìn)行復(fù)位，常用在肩、肘關(guān)節(jié)脫位以及髖關(guān)節(jié)前脫位。
05.杠桿支撐
復(fù)位本法是利用杠桿為支撐點(diǎn)，力量較大，多用于難以整復(fù)的肩關(guān)節(jié)脫位或陳舊性脫位。采用一長(zhǎng)約1m、直徑為4～5cm圓木棒，中間部位以棉墊裹好，置于患側(cè)腋窩，兩助手上抬，術(shù)者雙手握住腕部，并外展40°向下?tīng)恳?，解除肌肉痙攣，使肱骨頭擺脫盂下的阻擋而復(fù)位。整復(fù)陳舊性關(guān)節(jié)脫位，需增大肩關(guān)節(jié)外展角度，使肩部各方面活動(dòng)范圍廣泛，以松解粘連。本法因支點(diǎn)與牽引的對(duì)抗力量較大，活動(dòng)范圍亦較廣，如有骨質(zhì)疏松和其他并發(fā)癥應(yīng)慎用，并注意勿損傷神經(jīng)及血管。
此外，尚有椅背復(fù)位法、梯子復(fù)位法等，均屬同杠桿支撐復(fù)位法。
禁忌癥
1.開(kāi)放性脫位；
2.病理性脫位；
3.陳舊性脫位關(guān)節(jié)僵硬伴有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者；
4.伴有嚴(yán)重血管、神經(jīng)損傷；
5.多次手法復(fù)位失敗者；
6.患者無(wú)法配合、或耐受手法復(fù)位治療，及復(fù)位后無(wú)法將關(guān)節(jié)維持穩(wěn)定者。
