【景谷中醫(yī)】中醫(yī)適宜技術(shù)——骨外固定支架技術(shù)
中醫(yī)適宜技術(shù),是指安全有效、成本低廉、簡便易學(xué)的中醫(yī)藥技術(shù),是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分,內(nèi)容豐富、范圍廣泛、歷史悠久,并具有“簡、便、效、廉”的特點,深受百姓喜歡。
我院特別推出中醫(yī)適宜技術(shù)推廣專欄,將中醫(yī)適宜技術(shù)和中醫(yī)藥養(yǎng)生知識與廣大人民群眾分享,提高大家的健康意識和防病能力。
骨外固定支架技術(shù)
骨外固定支架治療方法是根據(jù)治療要求,通過穿插在骨上的鋼針和體外裝置的連接達(dá)到骨折固定、加壓、牽伸等作用。為骨折愈合、骨形態(tài)改建和骨延長創(chuàng)造生物力學(xué)環(huán)境,達(dá)到治療目的。這一過程的技術(shù)關(guān)鍵是如何使骨外固定器提供的結(jié)構(gòu)力學(xué)條件,滿足治療所需的生物力學(xué)環(huán)境。
骨外固定支架類型
按幾何學(xué)形狀習(xí)慣地將骨外固定支架分為:單邊式、雙邊式、四邊式、三角式、半環(huán)式、全環(huán)式六種構(gòu)型;又視穿針平面的多少分為單平面和多平面。
適應(yīng)癥
骨外固定支架治療骨折的隨機(jī)性較大。下述內(nèi)容有些是公認(rèn)的適應(yīng)癥,有些是相對適應(yīng)癥。適應(yīng)癥也可因技術(shù)熟練程度、設(shè)備條件、病人對治療方法的觀念等因素影響而有很大差別。因此,在臨床實踐中要因地制宜,靈活掌握。
1.四肢開放性骨折特別是有廣泛軟組織傷、傷口污染嚴(yán)重及難以徹底清創(chuàng)的開放性骨折。
2.感染性骨折:遠(yuǎn)離病灶處穿針固定,提供穩(wěn)定固定,利于創(chuàng)口換藥。
3.多發(fā)傷骨折,骨外固定支架能為骨折傷肢迅速提供保護(hù),既防止因延期骨折治療造成的并發(fā)癥,又便于威脅生命臟器傷的處理。
4.某些閉合性骨折:因骨折粉碎嚴(yán)重難以用其它方法穩(wěn)定骨折端的骨干的骨折;近關(guān)節(jié)端粉碎性骨折,某些關(guān)節(jié)骨折與脫位。
5.需多次搬動(輸送)和分期處理的戰(zhàn)傷和某種批量傷員的骨折。
6.燒傷合并骨折,用骨外固定支架固定骨折,不但便于創(chuàng)傷面處理,將傷肢架空還可防止植皮區(qū)受壓。
7.開放性骨盆骨折,骨外固定支架可給予較好的固定,并能控制失血與疼痛。
8.斷肢再植術(shù)及骨折伴有血管神經(jīng)損傷需修復(fù)或重建,以及需用交腿皮瓣、肌皮瓣、游離帶血管蒂股皮瓣移植等修復(fù)性手術(shù)。
9.因種種原因不能手術(shù)治療的不穩(wěn)定骨折。
10.作為非堅強(qiáng)內(nèi)固定的補(bǔ)充。
禁忌癥
1.傷肢有廣泛的皮膚??;
2.因年齡及其它因素不能配合術(shù)后管理者。