您的位置: 中醫(yī)藥破解腫瘤常見并發(fā)癥難題
為充分發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢作用，北京市科委于2013年啟動“中醫(yī)藥提升惡性腫瘤療效系統(tǒng)研究”重大項(xiàng)目，該項(xiàng)目以中醫(yī)藥治療提高惡性腫瘤并發(fā)癥有效率為研究切入點(diǎn)，旨在挖掘傳統(tǒng)中醫(yī)藥丟與惡性腫瘤治療的醫(yī)學(xué)價(jià)值。
在4月17日世界腫瘤日，北京市科委發(fā)布了該項(xiàng)目取得的相關(guān)成果。
挖掘傳統(tǒng)中醫(yī)藥優(yōu)勢
惡性腫瘤是嚴(yán)重危害市民健康的重大疾病之一。自2010年開始北京市科委聯(lián)合北京市衛(wèi)計(jì)委通過開展“十大疾病科技攻關(guān)與管理工作”，解決市民重大健康問題的科技需求，通過重點(diǎn)支持臨床應(yīng)用研究，促進(jìn)預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)等疾病防治各個環(huán)節(jié)的科技攻關(guān)與管理的有效銜接。
在惡性腫瘤領(lǐng)域，中醫(yī)藥治療已成為綜合治療的重要組成部分，并廣泛涵蓋了治療的各個階段。在中國，約90%的惡性腫瘤患者曾不同程度接受過中醫(yī)藥治療。在惡性腫瘤的發(fā)展和治療過程中，幾乎每一位患者都會出現(xiàn)數(shù)種并發(fā)癥。由于腫瘤本身進(jìn)展而導(dǎo)致的并發(fā)癥包括疲乏、疼痛、貧血、血栓等，因腫瘤治療導(dǎo)致的并發(fā)癥包括惡心、嘔吐、腹瀉、骨髓抑制、皮疹等，這些并發(fā)癥的出現(xiàn)明顯降低了患者的生活質(zhì)量，影響腫瘤的治療，某些并發(fā)癥甚至是影響遠(yuǎn)期預(yù)后的獨(dú)立因素。
為充分發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢作用，市科委于2013年啟動“中醫(yī)藥提升惡性腫瘤療效系統(tǒng)研究”重大項(xiàng)目。
“該項(xiàng)目以臨床常見腫瘤并發(fā)癥為研究對象，以中醫(yī)藥治療提高惡性腫瘤并發(fā)癥有效率為研究切入點(diǎn)，以提高腫瘤整體療效和患者生活質(zhì)量為核心，開展了13項(xiàng)前瞻性、隨機(jī)對照、多中心的臨床研究。”北京市科委生物醫(yī)藥處相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，該項(xiàng)目總計(jì)20余家中西醫(yī)醫(yī)院參與研究，幾乎涵蓋了北京市全部的中醫(yī)醫(yī)院。
中藥制劑的臨床療效明顯
“項(xiàng)目研究過程中獲得了總計(jì)1990例臨床病例信息，形成了多項(xiàng)提高惡性腫瘤并發(fā)癥治療有效率的治療方案和技術(shù)規(guī)范。”北京中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科主任楊國旺介紹說。
例如，腫瘤治療過程中，經(jīng)常會引起相關(guān)骨關(guān)節(jié)癥狀、消化系統(tǒng)腫瘤術(shù)后胃癱等并發(fā)癥。項(xiàng)目實(shí)施單位開展了中醫(yī)藥提高惡性腫瘤并發(fā)癥療效的研究，并形成了相關(guān)治療方案。
腫瘤治療過程中，還會引起放射性皮膚損傷、手足綜合征、周圍神經(jīng)毒性等癥狀。項(xiàng)目實(shí)施單位通過研究，形成了中醫(yī)外治惡性腫瘤及其治療相關(guān)并發(fā)癥的特色技術(shù)規(guī)范。
楊國旺介紹，研究結(jié)果驗(yàn)證了一系列中藥制劑的臨床療效。例如，“二黃煎”噴霧對于放射性皮膚損傷疼痛、水腫及受試者中醫(yī)臨床癥狀的療效優(yōu)于比亞芬，且制作成本低廉。
“在對照研究中，采用二黃煎的治療組，效果要明顯優(yōu)于對照組。”廣安門醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師張英介紹。
此外，由中醫(yī)藥開發(fā)的“參草手足潤膚膏”，可有效緩解手足綜合征的臨床癥狀，尤其在改善感覺遲鈍、麻木感、針刺感、燒灼感、紅斑、腫脹、干燥脫屑、潰瘍、疼痛癥狀等方面有較明顯的緩解作用。
“益腎健骨顆粒”能夠明顯改善芳香化酶抑制劑引起的骨骼肌肉關(guān)節(jié)的疼痛、僵硬及功能下降，提高乳腺癌患者的生活質(zhì)量，安全性高，耐受性好。
“胃癱外敷方”運(yùn)用中藥穴位貼敷的給藥途徑，外治消化道腫瘤術(shù)后胃癱，藥物作用直接、操作簡單、療效確切，易于被患者接受，臨床上具有操作規(guī)范性、可重復(fù)性、適宜推廣性。
據(jù)悉，這些有效制劑即將開發(fā)成院內(nèi)制劑或新藥，為更多患者服務(wù)。
項(xiàng)目帶動科研管理創(chuàng)新
據(jù)悉，該項(xiàng)目由北京中醫(yī)醫(yī)院牽頭，共分5個分課題，13個子課題，共有30多家單位參與。
“為了保證項(xiàng)目的順利實(shí)施，市科委還成立了相關(guān)監(jiān)察機(jī)構(gòu)，對項(xiàng)目的實(shí)施進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)督，對項(xiàng)目的質(zhì)量和進(jìn)度進(jìn)行及時(shí)了解，并形成相關(guān)報(bào)告，向市科委匯報(bào)。”楊國旺介紹，該項(xiàng)目是一種比較新穎的課題模式。
“項(xiàng)目立項(xiàng)時(shí)，立足于中醫(yī)藥的療效，開展有針對性的研究。”張英表示，這種項(xiàng)目組織方式，能使項(xiàng)目的導(dǎo)向更加清晰。
據(jù)悉，本項(xiàng)目是國內(nèi)首個大規(guī)模中醫(yī)藥防治腫瘤并發(fā)癥系列研究，研究過程嚴(yán)謹(jǐn)，研究結(jié)果具有較高的證據(jù)級別，研究過程由北京地區(qū)中、西醫(yī)腫瘤防治單位共同參與。
楊國旺介紹，依托本項(xiàng)目，已培養(yǎng)碩、博士研究生及博士后30名，目前已發(fā)表及已錄用論文共57篇，在治療有效藥物組成及其用途方面申請專利13項(xiàng)，通過本項(xiàng)目的實(shí)施，充分整合了北京地區(qū)中醫(yī)腫瘤醫(yī)療機(jī)構(gòu)、部門的臨床資源和科研優(yōu)勢，密切了各參研單位之間的學(xué)術(shù)交流，培養(yǎng)了一批腫瘤中西醫(yī)結(jié)合治療專業(yè)中青年人才。
“未來，還將實(shí)施第二階段的研究，要將第一階段的相關(guān)成果形成治療技術(shù)、藥物，以便向基層醫(yī)院推廣運(yùn)用。”楊國旺表示。(《中國科學(xué)報(bào)》 (2016-04-19 第8版 首都科技))
