您的位置: 第五屆中醫(yī)科學(xué)大會(huì)上的名家對(duì)話
在第五屆中醫(yī)科學(xué)大會(huì)上，3位諾貝爾獎(jiǎng)獲得者、12位兩院院士和10余位國(guó)醫(yī)大師、全國(guó)名中醫(yī)，以及來(lái)自海內(nèi)外生命科學(xué)領(lǐng)域、中醫(yī)藥學(xué)領(lǐng)域的專家學(xué)者匯聚一堂，從中醫(yī)腫瘤學(xué)、內(nèi)科疾病與中藥資源、藥效物質(zhì)與新藥開發(fā)、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展等方面展開高峰對(duì)話，共同探討中西醫(yī)匯聚融合發(fā)展的新方向、新路徑。現(xiàn)將大會(huì)專家報(bào)告的精彩部分摘編如下。
全國(guó)人大常委會(huì)副委員長(zhǎng)、農(nóng)工黨中央主席、中國(guó)科學(xué)院院士陳竺：中西醫(yī)匯聚已成醫(yī)學(xué)突破的必然途徑
葛洪在1700年前就已開始用青蒿治療瘧疾，并在《肘后備急方》中留下了“青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之”的千古名方，啟迪屠呦呦研究員成功提取青蒿素，拯救了全球數(shù)百萬(wàn)病人的生命。他還在世界上首次詳細(xì)描述了天花的病狀，利用從天花病人皮膚上制得的粉末，讓孩子們吸入以預(yù)防天花病毒。這一方法后來(lái)沿著連接?xùn)|西方的“絲綢之路”傳播開來(lái)，從而促進(jìn)愛德華·詹納（1749-1823）成功開發(fā)針對(duì)天花的疫苗。這是中西醫(yī)匯聚取得突破性成果的最早范例。
中醫(yī)是具有強(qiáng)大生命力的，中醫(yī)理念與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的匯聚，可以產(chǎn)生意想不到的突破，造福人類的健康福祉。中西醫(yī)匯聚也是應(yīng)對(duì)全球健康挑戰(zhàn)的必然選擇。一方面，西醫(yī)還原論的分解分析方法、對(duì)抗性的單靶標(biāo)診治手段在多基因、復(fù)雜性疾病的預(yù)防和治療中既取得了成績(jī)，也遇到了困難。中醫(yī)藥的整體觀、辨證論治、復(fù)方用藥以及治未病的認(rèn)識(shí)論和方法論則可為這些疾病的防治提供理論指導(dǎo)，也為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的演進(jìn)和醫(yī)藥工業(yè)的發(fā)展提供了知識(shí)技術(shù)來(lái)源和研發(fā)思路。另一方面，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在理論和實(shí)踐上的不足或薄弱環(huán)節(jié)也需要借用或借鑒西醫(yī)的知識(shí)、技術(shù)、設(shè)備或方法來(lái)進(jìn)行彌補(bǔ)和完善。
在實(shí)踐上，中醫(yī)藥學(xué)逐漸呈現(xiàn)出精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的特征，而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也出現(xiàn)了重視整體論和系統(tǒng)論的發(fā)展態(tài)勢(shì)。系統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)則有可能在中西醫(yī)學(xué)之間搭建共通的平臺(tái)。東西方醫(yī)學(xué)的相互碰撞、彼此交流、進(jìn)而匯聚融合，已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)取得突破性進(jìn)展的必然途徑，也是應(yīng)對(duì)全球健康挑戰(zhàn)的必然選擇。
中西醫(yī)匯聚將建立起一個(gè)融合雙方優(yōu)勢(shì)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展進(jìn)步，使醫(yī)學(xué)科學(xué)更智慧、更精準(zhǔn)、更強(qiáng)大。中西醫(yī)匯聚可產(chǎn)生 1+1>2 的效應(yīng)。
中國(guó)工程院院士陳香美：創(chuàng)立具有中華民族原創(chuàng)思維的整合醫(yī)學(xué)
中西醫(yī)結(jié)合就是用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)解析中醫(yī)理論和中藥作用靶點(diǎn)，用中醫(yī)整體觀、個(gè)體化治療理念指導(dǎo)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)踐，聯(lián)合中藥、西藥多層次、多靶點(diǎn)阻斷疾病病理生理過(guò)程，能夠創(chuàng)立具有中華民族原創(chuàng)思維的可量化、能重復(fù)、易推廣、新的整合醫(yī)學(xué)，從而造福人類、服務(wù)社會(huì)。
國(guó)醫(yī)大師王琦：建立中醫(yī)體質(zhì)治未病三級(jí)預(yù)防體系
體質(zhì)可分是“治未病”抓手，體病相關(guān)是“治未病”的依據(jù)，體質(zhì)可調(diào)是“治未病”的手段。建立中醫(yī)體質(zhì)治未病的三級(jí)預(yù)防體系有利于將慢病防控關(guān)口前移。其中，一級(jí)預(yù)防（未病先防）指通過(guò)改善偏頗體質(zhì), 阻止相關(guān)疾病的發(fā)生；二級(jí)預(yù)防（欲病早治）指在疾病臨床前期，調(diào)整體質(zhì)，早期治療；三級(jí)預(yù)防（既病防變）指掌握體質(zhì)差異，確定疾病的變化趨向，防止疾病加重與并發(fā)癥發(fā)生。
2011年山東青島市開展“中醫(yī)體質(zhì)量化辨識(shí)與調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)”公共衛(wèi)生服務(wù)，對(duì)3328份有效問卷調(diào)查分析，結(jié)果顯示，居民健康狀況改善率達(dá)58%，人均感冒發(fā)生次數(shù)與前一年同期相比減少了0.74次，降低率達(dá)44.25%；身體狀態(tài)改善率達(dá)26.3%。
中國(guó)科學(xué)院院士陳孝平：槐耳顆粒有效預(yù)防肝細(xì)胞癌復(fù)發(fā)
槐栓菌或槐耳是一種生長(zhǎng)在硬木樹上的淺褐色傘菌，作為中藥應(yīng)用已有近1600年?；倍w粒是從干燥的菌質(zhì)中提取的有效成分。槐耳顆?？梢酝ㄟ^(guò)調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)在免疫力，激活細(xì)胞周期阻滯和抑制腫瘤血管生成來(lái)達(dá)到抗腫瘤的作用。
我們進(jìn)行了一項(xiàng)多中心（有39家醫(yī)院參加）、隨機(jī)、平行對(duì)照Ⅳ期臨床研究，來(lái)評(píng)估槐耳顆粒作為肝細(xì)胞癌術(shù)后輔助藥物預(yù)防腫瘤早期復(fù)發(fā)的效果。
研究發(fā)現(xiàn)，槐耳顆粒組無(wú)復(fù)發(fā)生存率顯著提高，肝外復(fù)發(fā)率降低，有力證明了槐耳顆粒作為術(shù)后輔助藥物在減少肝細(xì)胞癌復(fù)發(fā)、提高生存率方面的作用。
1991年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)獲得者厄溫·內(nèi)爾：離子通道在中藥作用機(jī)制上有重要作用
中醫(yī)理念強(qiáng)調(diào)天人合一，如果想要更好地研究中醫(yī)藥，就需要做一些基礎(chǔ)研究，了解藥物是在哪個(gè)靶點(diǎn)上起作用的。這樣能讓研究人員更好了解疾病的機(jī)理，以及中藥對(duì)人體的改善機(jī)制。
我有幸參加中醫(yī)藥相關(guān)研究項(xiàng)目，發(fā)現(xiàn)離子通道這類生物分子在中藥作用機(jī)制上發(fā)揮了重要作用。離子通道是很多藥物的靶點(diǎn)，可以預(yù)測(cè)許多離子通道會(huì)是中藥活性成分的靶點(diǎn)。
2013年諾貝爾化學(xué)獎(jiǎng)獲得者阿里耶·瓦舍爾：解析酶的作用機(jī)理有助研究中醫(yī)藥
耐藥性對(duì)人類健康威脅重大。很多細(xì)菌的耐藥跟酶相關(guān)，如果能對(duì)酶的作用機(jī)理和作用方式進(jìn)行解析，就能找到相應(yīng)的蛋白，從而進(jìn)行藥物開發(fā)。這種模型可以拓展到其他領(lǐng)域的研究中，比如艾滋病的研究。
我們需要了解蛋白質(zhì)，這樣我們就知道如何應(yīng)對(duì)蛋白質(zhì)的突變，因?yàn)樗耐蛔儠?huì)影響到與藥物的結(jié)合。如果我們的研究方向被證實(shí)是可行的，那這對(duì)所有的藥物研究都是可行的，包括對(duì)中醫(yī)藥的研究。
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院院長(zhǎng)、中國(guó)工程院院士張伯禮：?jiǎn)?dòng)全球中醫(yī)藥大科學(xué)計(jì)劃 促進(jìn)中西醫(yī)融合
建議加強(qiáng)中醫(yī)藥國(guó)家級(jí)科研平臺(tái)建設(shè)或大科學(xué)策劃。加強(qiáng)國(guó)家中醫(yī)藥重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、國(guó)家中醫(yī)藥臨床研究中心、國(guó)家中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心、國(guó)家中醫(yī)藥康復(fù)中心等一批國(guó)家級(jí)平臺(tái)的布局和建設(shè)工作，為中醫(yī)藥振興發(fā)展提供支撐。
設(shè)立中醫(yī)藥傳承發(fā)展科技專項(xiàng)，給予長(zhǎng)期穩(wěn)定的支持。啟動(dòng)全球中醫(yī)藥大科學(xué)計(jì)劃，充分利用中醫(yī)藥的引領(lǐng)作用和原創(chuàng)優(yōu)勢(shì)，組織開展“我主人隨”的中醫(yī)藥國(guó)際大科學(xué)計(jì)劃，促進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)與西醫(yī)學(xué)的融合發(fā)展，制定標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)則，推動(dòng)中醫(yī)進(jìn)入主流醫(yī)學(xué)體系，中醫(yī)藥產(chǎn)品進(jìn)入國(guó)際市場(chǎng)。
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院常務(wù)副院長(zhǎng)、中國(guó)工程院院士黃璐琦：道地藥材是中藥資源的核心
道地中藥材，是指經(jīng)過(guò)中醫(yī)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用優(yōu)選出來(lái)的，產(chǎn)在特定地域，與其他地區(qū)所產(chǎn)同種中藥材相比，品質(zhì)和療效更好，且質(zhì)量穩(wěn)定，具有較高知名度的中藥材。
道地藥材是中藥資源的核心，其道地性理論是中醫(yī)藥的精髓。
常用500種中藥材中，有道地性的藥材占200種，其用量占80%。
道地藥材的生物內(nèi)涵是“居群”，道地藥材的道地性越明顯，其基因特異化越明顯，逆境能促進(jìn)道地藥材的形成。
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中藥研究所研究員廖福龍：多組分用藥可能增強(qiáng)青蒿素藥效
青蒿素是目前最重要，使用最廣泛的一線抗瘧藥物，其抗瘧機(jī)理存在多種假說(shuō)。當(dāng)前有關(guān)青蒿素抗瘧機(jī)理的合理解釋是：瘧原蟲大量降解血紅蛋白，釋放極高濃度的血紅素，青蒿素被高效激活，從而結(jié)合一系列靶標(biāo)蛋白，導(dǎo)致寄生蟲死亡。
最近，有研究證明青蒿素攻擊多個(gè)靶點(diǎn)，表明藥物靶點(diǎn)的突變不太可能導(dǎo)致高水平的青蒿素耐藥性。這些發(fā)現(xiàn)將有助于我們更好地了解青蒿素耐藥性的機(jī)制，并提出可能改善青蒿素復(fù)方療效的方案。
瘧疾病理過(guò)程復(fù)雜，療效與治療時(shí)機(jī)相關(guān)。還有研究發(fā)現(xiàn)，多組分用藥可能增強(qiáng)青蒿素藥效。
2009年諾貝爾化學(xué)獎(jiǎng)獲得者阿達(dá)·約納特：采取措施應(yīng)對(duì)抗生素耐藥問題
抗生素是上個(gè)世紀(jì)的重要發(fā)明，治愈了許多傳染病患者，但如今抗生素面臨著嚴(yán)峻的耐藥性問題?？股匮芯恳呀?jīng)不是有吸引力的研究領(lǐng)域，大多數(shù)大型制藥公司已經(jīng)停止了抗生素耐藥的研究，也沒有支持新抗生素的研究。世界衛(wèi)生組織甚至指出，醫(yī)療界將進(jìn)入“后抗生素時(shí)代”。
我們沒有辦法完全解決抗生素耐藥問題，但必須采取應(yīng)對(duì)措施。研究發(fā)現(xiàn)，抗生素的潛在結(jié)合位點(diǎn)，往往不參與蛋白質(zhì)解碼等過(guò)程，如果可以阻止這些結(jié)合位點(diǎn)的形成，就可以抑制抗生素耐藥性的產(chǎn)生。對(duì)此，我們的研究團(tuán)隊(duì)將對(duì)每一種致病菌制作出特異性的抗生素，這與傳統(tǒng)的廣譜抗生素有著極大區(qū)別，不但避免了耐藥性產(chǎn)生，也規(guī)避了抗生素可能對(duì)人體其他有益菌的影響，在生物降解方面做到最大優(yōu)化。
