改革開放40年,中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)生了這些變化
今年是我國改革開放40周年。1978年3月,召開中國科技發(fā)展史上具有里程碑意義的全國科學大會,鄧小平提出“科學技術(shù)是第一生產(chǎn)力”,通過了《1978-1985年全國科學技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要(草案)》。同年5月,《實踐是檢驗真理的唯一標準》在《光明日報》刊發(fā),掀起全國真理標準大討論,撥亂反正從思想解放開始。1978年12月,中國共產(chǎn)黨十一屆三中全會召開,鄧小平作了《解放思想,實事求是,團結(jié)一致向前看》的報告,決定把全黨工作重點轉(zhuǎn)移到經(jīng)濟建設上來。由此拉開對內(nèi)改革、對外開放的大幕。
回顧40年來在改革開放大背景下中醫(yī)藥發(fā)展的歷史,可以說是由黨的一個文件發(fā)展為國家的一部法律的歷史,是由乏人乏術(shù)到全面發(fā)展、走向世界的歷史。
從一個文件到一部法律
一個文件:56號文件
十年動亂,中醫(yī)遭摧殘,機構(gòu)被拆散,人員受迫害,堪稱重災區(qū)。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計,1959年全國中醫(yī)醫(yī)院1371所、中醫(yī)生36.1萬人,1977年減至129所、24萬人。1950年代奉令調(diào)到中醫(yī)研究院(現(xiàn)中國中醫(yī)科學院)和北京中醫(yī)學院(現(xiàn)北京中醫(yī)藥大學)的55位名老中醫(yī),1977年只有7位還能出診。雖然“文革”后恢復的高等中醫(yī)院校有17所、研究機構(gòu)有15個,但規(guī)模都很小。當時乏人乏術(shù)問題十分突出。
為此,原衛(wèi)生部歷時一年多深入廣泛地調(diào)研,寫出有問題、有建議的報告。1978年9月,中央56號文件轉(zhuǎn)發(fā)了原中共衛(wèi)生部黨組《關(guān)于認真貫徹黨的中醫(yī)政策,解決中醫(yī)隊伍后繼乏人問題的報告》,其中為解決乏人問題提出八條建議。
第一,重申并認真貫徹落實黨的中醫(yī)政策,糾正對待中醫(yī)藥人員的錯誤態(tài)度。
第二,認真辦好中醫(yī)院校,積極培養(yǎng)新生力量。
第三,整頓和辦好中醫(yī)醫(yī)院,地市要創(chuàng)造條件建立中醫(yī)院,有條件的縣也要建中醫(yī)院。中醫(yī)院要突出中醫(yī)特點,從門診到病房都要以中醫(yī)藥為主。
第四,加強中醫(yī)藥研究機構(gòu)的建設,各省、市、自治區(qū)都要辦好一所中醫(yī)藥研究所。
第五,繼續(xù)組織西醫(yī)學習中醫(yī)。
第六,國家計委撥給一萬人的勞動指標,從集體所有制醫(yī)療機構(gòu)和散在城鄉(xiāng)的民間醫(yī)生中,通過考核,選拔一批有真才實學的中醫(yī),充實和加強全民所有制的中醫(yī)機構(gòu)。
第七,建議各省、市、區(qū)在安排基建計劃時要優(yōu)先考慮發(fā)展中醫(yī)機構(gòu),在分配經(jīng)費時重點照顧中醫(yī)機構(gòu),并在上海、成都、武漢、西安、沈陽、天津5年內(nèi)各建設一個500張病床的中醫(yī)藥研究基地,各投資1000萬元。
第八,建議各省、市、區(qū)黨委把中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合工作列入議事日程,經(jīng)常督促各有關(guān)方面貫徹執(zhí)行黨的中醫(yī)政策,搞好中西醫(yī)結(jié)合。
“中央認為衛(wèi)生部黨組報告中提出的問題和建議,應當引起各級黨委的高度重視。希望……認真加以研究,采取切實可行的措施,積極地有步驟地把這件大事辦好”,指出“在發(fā)展西醫(yī)隊伍的同時,必須大力加快發(fā)展中醫(yī)中藥事業(yè),特別是要為中醫(yī)創(chuàng)造良好發(fā)展與提高的物質(zhì)條件,抓緊解決中醫(yī)隊伍后繼乏人的問題。”中央批語包含了鄧小平“特別要為中醫(yī)創(chuàng)造良好的發(fā)展與提高的物質(zhì)條件”的批示。
56號文件以中央名義,發(fā)至各省市自治區(qū)黨委、全國縣團級單位,要求做好中醫(yī)工作。各級各地紛紛行動起來,8條建議都得到很好的落實。如平反昭雪,下放改行的收回就近安排工作,恢復待遇;退休的返聘;約有6萬人重返崗位。當年12月原衛(wèi)生部、原國家勞動總局下文,從集體所有制和散在城鄉(xiāng)的中醫(yī)藥機構(gòu)中吸收中醫(yī)藥人員充實加強全民所有制中醫(yī)藥機構(gòu),實際考試錄用了2萬人。
56號文件是一個振興中醫(yī)的綱領(lǐng)性文件,承上啟下,影響深遠,至今仍有現(xiàn)實意義。
一個會議:衡陽會議
中央56號文件下達后,中醫(yī)事業(yè)得到較快恢復和發(fā)展。1981年,縣級以上中醫(yī)醫(yī)院增至753所、中醫(yī)學院增至23所、中醫(yī)研究所(院)增至46所。經(jīng)恢復、重建、改建、新建的中醫(yī)科、醫(yī)、教機構(gòu)明顯增多,但出現(xiàn)“掛著梅蘭芳的牌子,唱著朱逢博的調(diào)子”,中醫(yī)院姓“西”不姓“中”的問題。為此,1982年4月原衛(wèi)生部在湖南衡陽召開了全國中醫(yī)醫(yī)院和高等中醫(yī)藥院校建設工作會議。會議指出:中醫(yī)是當前衛(wèi)生事業(yè)的短線,必須在人力、物力、財力等方面,認真加強;強調(diào)保持和發(fā)揚中醫(yī)特色是發(fā)展中醫(yī)事業(yè)的根本方向。同時重視對中國傳統(tǒng)醫(yī)學的傳承和中醫(yī)隊伍的培養(yǎng)、提高。明確“突出中醫(yī)特色,發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢,發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)”的指導思想,從此開啟中醫(yī)復興的新征程。史稱“衡陽會議”。衡陽會議強調(diào)保持中醫(yī)特色,具有里程碑意義,影響極其深遠。
一個局:國家中醫(yī)藥管理局
國家層面的管理機構(gòu)雖然從新中國初衛(wèi)生部中醫(yī)科到1954年升格為中醫(yī)司,但與中醫(yī)的地位仍不相稱。1982年《憲法》明確規(guī)定發(fā)展我國傳統(tǒng)醫(yī)藥,為設立相對獨立的國家中醫(yī)管理機構(gòu)提供法律依據(jù)。經(jīng)過多方努力,1986年12月,國家中醫(yī)管理局成立。1988年5月,更名為國家中醫(yī)藥管理局。
國家中醫(yī)藥管理局的設立,體現(xiàn)黨和政府對中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的高度重視,對中醫(yī)藥在衛(wèi)生醫(yī)療中重要作用的認可;意味著中醫(yī)藥工作將由過去的從屬地位時期轉(zhuǎn)入相對自立發(fā)展的新時期。它將擁有更多的權(quán)限和資源,從而可能改變“西醫(yī)在朝,中醫(yī)在野”的不利局面;反映中醫(yī)界和眾多支持中醫(yī)發(fā)展的民眾的訴求,順應了衛(wèi)生醫(yī)療發(fā)展的大趨勢,滿足了國內(nèi)外對中醫(yī)藥發(fā)展的客觀需要。這是中醫(yī)發(fā)展史上的一件大事,是中醫(yī)管理的“歷史性轉(zhuǎn)折”,具有里程碑意義。
一個方針:中西醫(yī)并重
近代以來,先后出現(xiàn)中西醫(yī)匯通、中西醫(yī)合作、中西醫(yī)團結(jié)、中學西、西學中、中西醫(yī)結(jié)合、統(tǒng)一的新醫(yī)藥學等說法,這不僅是名詞的不同,更是內(nèi)涵的變化。“團結(jié)中西醫(yī)”是1950年代我國衛(wèi)生工作四大方針之一。為了落實中央56號文件精神,1980年3月原衛(wèi)生部在北京召開全國中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合工作會議,提出“中醫(yī)、西醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合這三支力量都要大力發(fā)展,長期并存,團結(jié)依靠這三支力量,發(fā)展具有我國特點的新醫(yī)藥學,推進醫(yī)藥科學現(xiàn)代化”,并寫入衛(wèi)生部文件,作為黨對中醫(yī)工作的新指導方針。為了加強中西醫(yī)結(jié)合,1982年11月原衛(wèi)生部在河北石家莊召開中西醫(yī)結(jié)合和綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院中醫(yī)科工作會議,并通過《關(guān)于加強中西醫(yī)結(jié)合工作的意見》。同年12月《憲法》規(guī)定的“發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國傳統(tǒng)醫(yī)藥”,已有中西醫(yī)并重之義。1985年中央書記處要求“把中醫(yī)和西醫(yī)擺在同等重要地位”。1991年全國人大七屆四次會議通過《國民經(jīng)濟和社會發(fā)展的十年規(guī)劃和第八個五年規(guī)劃綱要》,明確把“中西醫(yī)并重”作為我國衛(wèi)生工作五大方針之一。2003年中醫(yī)藥條例、2017年中醫(yī)藥法進一步把“中西醫(yī)并重”方針固化為法律,上升為國家意志,使之更加穩(wěn)固。
一個決定:衛(wèi)生改革與發(fā)展
我國改革從農(nóng)村實行大包干開始,逐步由計劃經(jīng)濟向市場經(jīng)濟轉(zhuǎn)變。1979年初原衛(wèi)生部領(lǐng)導提出要“運用經(jīng)濟手段管理衛(wèi)生事業(yè)”,次年準許個體醫(yī)生開業(yè)行醫(yī)。1984年8月,原衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生工作改革若干政策問題的報告》提出“放寬政策,簡政放權(quán),多方集資,開闊發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的路子”。1984年10月,中共中央做出《關(guān)于經(jīng)濟體制改革的決定》。1985年,科技、教育、醫(yī)療體制改革開啟。
1992年鄧小平南巡講話后,我國掀起新一輪改革。1995年,國家實施科教興國戰(zhàn)略。1997年1月,《中共中央、國務院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》發(fā)布,深化市場化醫(yī)療改革,同時提出“正確處理繼承與創(chuàng)新的關(guān)系,既要認真繼承中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢,又要勇于創(chuàng)新,積極利用科學技術(shù),促進中醫(yī)藥理論與實踐的發(fā)展,實現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化。”繼承、創(chuàng)新、現(xiàn)代化,成為此后中醫(yī)藥發(fā)展的主旋律。老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承工作繼續(xù)開展;當年年底,《中藥現(xiàn)代化科技產(chǎn)業(yè)行動計劃》列入原國家計委“九五”科技攻關(guān)重點項目,北京組建國家新藥(中藥)臨床實驗研究中心。2003年國家實施人才、專利和技術(shù)標準戰(zhàn)略。制定實施《中醫(yī)藥標準化中長期發(fā)展規(guī)劃綱要(2011—2020年)》,以標準化助推中醫(yī)藥現(xiàn)代化,先后發(fā)布中醫(yī)藥各類標準約700項,成立中醫(yī)、針灸、中藥、中西醫(yī)結(jié)合、中藥材種子種苗5個全國標準化技術(shù)委員會,中醫(yī)藥標準體系初步形成。
21年市場化醫(yī)改,在某些方面取得了進展,但暴露的問題也很嚴重,農(nóng)村合作醫(yī)療解體,“赤腳醫(yī)生”職業(yè)化,公共衛(wèi)生少人管理,醫(yī)療服務價格高漲,普通民眾看病難、看病貴加重,影響社會穩(wěn)定,也影響中醫(yī)藥的發(fā)展。世界衛(wèi)生組織(WHO)提出2000年實現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健,而我國基本醫(yī)療保險覆蓋率只有20%。2003年建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療。2003年SARS肆虐,暴露出公共衛(wèi)生的薄弱。2006年醞釀新醫(yī)改,2009年重啟醫(yī)改,中共中央、國務院發(fā)布《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》,提出五項重點改革措施和建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的長遠目標。重點在“?;荆瑥娀鶎?,建機制”,強化政府對公共衛(wèi)生的責任。2009年5月國務院頒布《國務院關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》、2010年國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布《中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》,提出指導性意見和具體規(guī)劃。
中醫(yī)藥在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中發(fā)揮重要作用。中醫(yī)藥以較低的投入,提供了與資源份額相比較高的服務份額,2009年至2015年,中醫(yī)類醫(yī)療機構(gòu)診療服務量占醫(yī)療服務總量由14.3%上升到15.7%。2015年,公立中醫(yī)類醫(yī)院比公立醫(yī)院門診次均費用低11.5%,住院人均費用低24%。
兩個綱要:16部委、國務院規(guī)劃綱要
2001年,我國加入世貿(mào)組織。2006年,美國次貸危機引發(fā)全球經(jīng)濟危機。社會上“存廢中醫(yī)”之爭不斷。2月,國務院《國家中長期科學和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要(2006—2020年)》將“中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新發(fā)展”列為重點領(lǐng)域優(yōu)先主題。這一年,科技部、原衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局等16部委聯(lián)合發(fā)布《中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃綱要(2006—2020年)》,明確總體目標,提出繼承、創(chuàng)新、現(xiàn)代化、國際化四項基本任務。為落實《綱要》,2007年成立以時任副總理吳儀為組長的國務院中醫(yī)藥工作部際協(xié)調(diào)小組,隨后全國16個?。▍^(qū))相繼建立中醫(yī)藥工作協(xié)調(diào)領(lǐng)導小組。
之后,有關(guān)規(guī)劃、政策相繼推出。2010年,國家中醫(yī)藥管理局頒布《中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》,旨在2015年建立起適應中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的管理體制和運行機制,基本實現(xiàn)中醫(yī)藥醫(yī)療、保健、科研、教育、產(chǎn)業(yè)、文化全面協(xié)調(diào)發(fā)展,中醫(yī)藥對我國經(jīng)濟和社會發(fā)展的貢獻率進一步提高。2015年4月,工信部、國家中醫(yī)藥管理局等12部門聯(lián)合發(fā)布《中藥材保護和發(fā)展規(guī)劃(2015—2020年)》,同年5月國務院辦公廳印發(fā)《中醫(yī)藥健康服務發(fā)展規(guī)劃(2015—2020年)》,同年11月國家旅游局、國家中醫(yī)藥管理局下發(fā)《關(guān)于促進中醫(yī)藥健康旅游發(fā)展的指導意見》。
為了適應新形勢的需要,2016年2月,國務院制定了《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)》,對新時期推進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展作出系統(tǒng)部署,進一步聚焦中醫(yī)藥的繼承、創(chuàng)新、現(xiàn)代化、國際化,提高中醫(yī)藥的貢獻度。這是16部委規(guī)劃綱要的升級版,明確把中醫(yī)藥發(fā)展上升為國家戰(zhàn)略。
新一輪的規(guī)劃、政策紛紛出臺并落實。2016年10月,中共中央、國務院印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》,專章對振興發(fā)展中醫(yī)藥、服務健康中國建設進行系統(tǒng)部署。2017年1月,國家中醫(yī)藥管理局、國家發(fā)展改革委印發(fā)《中醫(yī)藥“一帶一路”發(fā)展規(guī)劃(2016—2020年)》,3月國家中醫(yī)藥管理局、全國老齡辦、國家發(fā)展改革委等12部門發(fā)布《關(guān)于促進中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務發(fā)展的實施意見》,6月科技部、國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)《“十三五”中醫(yī)藥科技創(chuàng)新專項規(guī)劃》。中藥標準化項目和納入《全民健康保障工程建設規(guī)劃》的“中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程”正式啟動,國家重點研發(fā)項目設立“中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究專項”。
一部法律:中醫(yī)藥法
1982年《憲法》規(guī)定了發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥,但需要一部專門的法律來落實。為此,董建華等30位人大代表在第二年提出“中醫(yī)立法”議案。之后經(jīng)歷了《發(fā)展中醫(yī)法(草案送審稿)》《中醫(yī)藥振興條例(草案送審稿)》,直至2003年10月國務院發(fā)布的《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》。中醫(yī)藥條例屬于行政法規(guī),有關(guān)中醫(yī)藥法規(guī)內(nèi)容仍散見于其他法規(guī)之中,中醫(yī)藥行業(yè)還沒形成獨立的法律體系,為此2005年啟動了中醫(yī)藥法的制訂。又經(jīng)過11年,中醫(yī)藥法終于由全國人大常委會通過,并于2017年7月1日實施。中醫(yī)藥法是國家制定的中醫(yī)藥根本法和基本法,它將現(xiàn)行有效的黨和國家發(fā)展中醫(yī)藥的有關(guān)方針政策上升為國家意志,用法律形式固定下來。這是中醫(yī)藥發(fā)展史上的里程碑,具有劃時代的意義。
黨和國家領(lǐng)導人歷來十分重視扶持發(fā)展中醫(yī)藥。改革開放以來,國家加快了法治化進程。先有黨一貫的發(fā)展中醫(yī)藥方針、政策,再有《中華人民共和國憲法》發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥,繼有專門法規(guī)《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》,直到有專門法律《中華人民共和國中醫(yī)藥法》,這也是我國走向法治國家的生動體現(xiàn)。
乏人乏術(shù)到全面發(fā)展,走向世界
“文革”之后,中醫(yī)藥乏人乏術(shù)十分嚴重。改革開放40年,在黨的方針政策和國家法律法規(guī)的有力支持下,中醫(yī)藥醫(yī)療、保健、科研、教育、產(chǎn)業(yè)、文化全面發(fā)展,正在走向世界。
中醫(yī)醫(yī)療服務能力不斷提升
改革開放以來,我國基本建立以中醫(yī)醫(yī)院為主體的覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)藥服務體系。中醫(yī)醫(yī)院、床位數(shù)、中醫(yī)藥隊伍不斷發(fā)展壯大。到2017年末全國共有中醫(yī)醫(yī)院3695個,是1978年(447個)的8.3倍;2017年末中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師52.7萬人,是1977年(24萬人)的2.2倍。2017年,全國中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位113.6萬張,總診療人次達10.2億人次。中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢在心腦血管病、糖尿病、腫瘤、病毒性和免疫性疾病等常見病、多發(fā)病、疑難雜癥的防治中發(fā)揮了重要作用,在SARS、甲型H1N1流感、艾滋病、手足口病、人感染H7N9禽流感等重大疫情防治和汶川特大地震、舟曲特大泥石流等突發(fā)公共事件醫(yī)療救治中也貢獻了力量。
中醫(yī)養(yǎng)生保健大有可為
2006年后,中醫(yī)“治未病”得到加強。推進中醫(yī)預防保健服務體系建設,在二級以上中醫(yī)醫(yī)院設立“治未病”科室,在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)、療養(yǎng)院等開展“治未病”服務,社會中醫(yī)養(yǎng)生保健機構(gòu)發(fā)展迅速。推進中醫(yī)藥健康服務發(fā)展,開展中醫(yī)藥健康旅游、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。中醫(yī)藥健康管理項目作為單獨一類列入國家基本公共衛(wèi)生服務項目,中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務中的潛力和優(yōu)勢正逐步釋放,推動衛(wèi)生發(fā)展模式從注重疾病治療向全面健康管理轉(zhuǎn)變。中醫(yī)養(yǎng)生越來越受到全社會的重視,融入大眾的日常生活。
中醫(yī)藥科研成果顯著
2016年,全國中醫(yī)藥科技人員共12744人,研究機構(gòu)有81個,是1977年(15個)的5.4倍。組織開展16個國家級中醫(yī)臨床研究基地建設及中醫(yī)藥防治傳染病和慢性非傳染性疾病臨床科研體系建設,建立了涵蓋中醫(yī)藥各學科領(lǐng)域的重點研究室和科研實驗室,建設了一批國家工程(技術(shù))研究中心、工程實驗室,形成了以獨立中醫(yī)藥科研機構(gòu)、中醫(yī)藥大學、省級以上中醫(yī)醫(yī)院為研究主體,綜合性大學、綜合醫(yī)院、中藥企業(yè)等參與的中醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系。國家對科研機構(gòu)投入了大量的經(jīng)費,且逐年增長。僅2016年,全國中醫(yī)藥科研機構(gòu)經(jīng)常費收入由政府撥款部分達1.73億元。2005~2012年,“973計劃中醫(yī)理論基礎(chǔ)研究專項”總經(jīng)費5.2億元;而2018年國家重點研發(fā)計劃中醫(yī)藥專項經(jīng)費就達到5.6億元。截至2016年,有50項中醫(yī)藥科研成果獲得國家科技獎勵,其中血瘀證與活血化瘀研究、中成藥二次開發(fā)等6項獲科技進步一等獎。屠呦呦因發(fā)現(xiàn)青蒿素獲2011年美國拉斯克臨床醫(yī)學獎、2015年諾貝爾生理學或醫(yī)學獎和2016年國家最高科學技術(shù)獎。三氧化二砷治療白血病在國際上產(chǎn)生重大影響。
中醫(yī)藥教育體系基本形成
由單一中醫(yī)專業(yè),增設了中藥、針灸、推拿、骨傷、文獻學等多種專業(yè),院校、函授、在職、師承等多種模式教育并舉,基本形成院校-畢業(yè)后-繼續(xù)教育有機銜接的人才培養(yǎng)體系,初步建立社區(qū)、農(nóng)村基層中醫(yī)藥實用型人才培養(yǎng)機制,實現(xiàn)從中高職、本科、碩士到博士的中醫(yī)學、中藥學、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)藥等多層次、多學科、多元化教育全覆蓋。截至2016年,全國有高等中醫(yī)藥院校42所(其中獨立設置的本科中醫(yī)藥院校33所),是1977年(17所)的近2.5倍;加上252所高等西醫(yī)藥院?;蚍轻t(yī)藥院校設置的中醫(yī)藥專業(yè),在校學生總數(shù)達79.57萬人,是1977年的200倍。中醫(yī)教育改革不斷探討新思路,名老中醫(yī)師承教育取得突出進展。
中藥產(chǎn)業(yè)體系初步構(gòu)建
中藥產(chǎn)業(yè)經(jīng)歷由計劃經(jīng)濟過渡到市場經(jīng)濟,中藥資源可持續(xù)利用,中藥材的種植加工、炮制劑型、中成藥生產(chǎn)及其流通貿(mào)易,伴隨我國工農(nóng)商各行業(yè)進步而迅速發(fā)展,初步形成一定規(guī)模的產(chǎn)業(yè)體系。特別是2002年科技部等8部委聯(lián)合發(fā)布《中藥現(xiàn)代化發(fā)展綱要(2002—2010年)》后,全面開啟中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化建設的道路。截至2015年,中成藥有2088家GMP制藥企業(yè),從傳統(tǒng)的丸、散、膏、丹等發(fā)展到現(xiàn)代的滴丸、片劑、膜劑、膠囊等100多種劑型,品種達1.4萬余個,有6萬個藥品批準文號。中藥工業(yè)總產(chǎn)值7866億元,占醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)總量的28.55%,成為新的經(jīng)濟增長點;中藥出口額達37.2億美元,海外市場潛力很大。中藥材種植成為生態(tài)文明建設、農(nóng)村振興戰(zhàn)略的重要舉措。中藥產(chǎn)業(yè)逐漸成為國民經(jīng)濟與社會發(fā)展中具有獨特優(yōu)勢和廣闊市場前景的戰(zhàn)略性產(chǎn)業(yè)。
中醫(yī)藥文化建設方興未艾
政府積極推進中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化傳承體系建設。2006年5月,傳統(tǒng)醫(yī)藥列入國家第一批非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護名錄,已有130個中醫(yī)藥類項目列入國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項目名錄。2010年,“中醫(yī)針灸”正式列入聯(lián)合國教科文組織人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄,《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《本草綱目》入選世界記憶名錄。加強中醫(yī)藥健康知識普及和中醫(yī)藥文化宣傳,“中醫(yī)中藥中國行”大型科普活動,使中醫(yī)藥更加貼近百姓。首次發(fā)布《中國公民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)》,并推動中醫(yī)藥文化素養(yǎng)納入《中國公民科學素質(zhì)基準》。
中醫(yī)藥走向世界步伐加快
通過召開國際會議、招收留學生、派遣醫(yī)療隊、出口中藥等形式,與各國政府、國際組織、學術(shù)團體及個人開展了多渠道、多層次的友好交往,將中醫(yī)中藥傳播到183個國家和地區(qū),并與相關(guān)國家和國際組織簽訂中醫(yī)藥合作協(xié)議86個。在向亞、非、拉丁美洲70多個國家派遣的醫(yī)療隊中有中醫(yī)400多人。支持在海外建立10個中醫(yī)藥中心。推動國際標準化組織(ISO)成立中醫(yī)藥技術(shù)委員會(ISO/TC249),發(fā)布一批中醫(yī)藥國際標準。推動世界衛(wèi)生組織將以中醫(yī)藥為主體的傳統(tǒng)醫(yī)學納入新版國際疾病分類(ICD-11)。中醫(yī)藥助推“一帶一路”建設,將為人類維護健康、防治疾病作出更大的貢獻。
40年,彈指一揮間。如今中醫(yī)藥正處于全面發(fā)展,走向世界之際,機遇與挑戰(zhàn)同在。中醫(yī)藥事業(yè)、學術(shù)和產(chǎn)業(yè)具有巨大的發(fā)展空間,但中醫(yī)藥特色與優(yōu)勢還沒有得到充分發(fā)揮,符合中醫(yī)藥特點規(guī)律和發(fā)展要求的政策機制、制度體系還不健全,中醫(yī)理論有進步無突破,中醫(yī)臨床療效有待鞏固和提高,中醫(yī)養(yǎng)生康復潛力尚待發(fā)揮。因此,我們要有文化自信,要奮發(fā)自強,要認真落實中醫(yī)藥法,以繼承為基礎(chǔ),以創(chuàng)新為動力,推動中醫(yī)藥更好更快地發(fā)展。