您的位置: 打破高齡手術(shù)“禁區(qū)”，85歲急性膽囊炎患者獲“新生”
對(duì)于外科手術(shù)而言，高齡患者有許多“禁忌”，比如手術(shù)麻醉困難倍增、創(chuàng)傷難修復(fù)、術(shù)后易感染……所以80歲一直是外科手術(shù)的分水嶺。但對(duì)有的高齡患者來說，手術(shù)治療卻是這些患者的最佳治療方案。近日，在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)努力協(xié)作下，我院外科團(tuán)隊(duì)成功為85歲高齡患者開展腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，打破高齡患者手術(shù)“禁區(qū)”。
患者85歲，咳嗽后伴有上腹部刺痛，食欲不佳，一吃東西就吐，來院時(shí)，患者疼痛難忍，幾乎不能下床活動(dòng)。入院診斷為：1.急性膽囊炎伴周圍性腹膜炎。2.1型呼吸衰竭。3.膽汁淤積。4.腦梗死后遺癥期等。
“面對(duì)伴有嚴(yán)重心功能衰竭、腦梗死等基礎(chǔ)疾病的高齡膽囊炎患者，常規(guī)的手術(shù)治療方案將帶來極大的死亡風(fēng)險(xiǎn)。如果處理不當(dāng)，可能出現(xiàn)大出血、循環(huán)呼吸衰竭等嚴(yán)重情況，隨時(shí)危及生命?！睆氖峦饪茖I(yè)多年，有豐富的診治經(jīng)驗(yàn)的科主任刀有福表示，無論從麻醉、手術(shù)中、再到術(shù)后并發(fā)癥的處理，對(duì)于耄耋之年的董大爺來說，都是一道道難關(guān)，同時(shí)對(duì)于手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、術(shù)后的監(jiān)護(hù)也是嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。
外科考慮到患者及其家屬的訴求和患者高齡以及復(fù)雜的身體狀況，立即通過“孫志為專家團(tuán)隊(duì)工作站”，邀請(qǐng)?jiān)颇鲜〉谝蝗嗣襻t(yī)院肝膽胰外科孫志為教授來院會(huì)診指導(dǎo)手術(shù)，在會(huì)診討論病情以及征得患者本人及其家屬的同意后，為患者制定了周密的手術(shù)計(jì)劃和術(shù)后管理方案。經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，在手術(shù)室和麻醉科協(xié)同配合下，外科順利實(shí)施了腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。
術(shù)后第3天，在家屬的陪伴和鼓勵(lì)下董大爺已經(jīng)能夠下床活動(dòng)，身體狀況明顯好轉(zhuǎn)。減輕了痛苦，恢復(fù)了希望，老人臉上露出了久違的笑容。
隨著老齡化社會(huì)的來臨，高齡患者越來越多。云南省第一人民醫(yī)院肝膽胰腺外科孫志為專家團(tuán)隊(duì)與景谷縣中醫(yī)醫(yī)院的合作，不僅是醫(yī)療服務(wù)的一次成功交付，更是對(duì)生命的深切關(guān)懷和崇高敬意的體現(xiàn)。
