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云南省2016年大型中醫(yī)醫(yī)院巡查工作實施方案
為進(jìn)一步加強(qiáng)對全省三級中醫(yī)醫(yī)院的監(jiān)管，做好大型中醫(yī)醫(yī)院巡查工作，根據(jù)《國家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于做好2016年大型中醫(yī)醫(yī)院巡查工作的通知》(國中醫(yī)藥辦醫(yī)政函〔2016〕146號)要求，結(jié)合等級醫(yī)院評審和持續(xù)改進(jìn)活動工作要求，制定本方案。
一、巡查目的
貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項重點任務(wù)，完善創(chuàng)新中醫(yī)醫(yī)院監(jiān)管模式，深入調(diào)研、全面了解大型中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展情況，總結(jié)推廣先進(jìn)做法和經(jīng)驗，及時發(fā)現(xiàn)存在困難和問題，推動重點工作取得實效，完善相關(guān)法律法規(guī)和政策措施，以促進(jìn)大型中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)一步堅持公益性，加強(qiáng)內(nèi)涵和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，突出中醫(yī)藥特色，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，提高醫(yī)院制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理水平，為人民群眾提供高水平的、滿意的中醫(yī)藥服務(wù)。
二、巡查范圍
(一)巡查范圍：除云南省中醫(yī)醫(yī)院外，全省所有三級中醫(yī)醫(yī)院均納入2016年巡查對象。
(二)巡查安排。根據(jù)巡查內(nèi)容，省衛(wèi)生計生委組建3個巡查工作組，由有關(guān)處室領(lǐng)導(dǎo)帶隊，工作組實行組長負(fù)責(zé)制，根據(jù)任務(wù)明確分工，責(zé)任到人，在巡查組解散前各組長將各醫(yī)院巡查報告紙質(zhì)版及電子版交省衛(wèi)生計生委。醫(yī)院巡查分組如下：第一組負(fù)責(zé)巡查昆明市中醫(yī)醫(yī)院、玉溪市中醫(yī)醫(yī)院、普洱市中醫(yī)醫(yī)院、文山州中醫(yī)醫(yī)院；第二組負(fù)責(zé)巡查曲靖市中醫(yī)醫(yī)院、昭通市中醫(yī)醫(yī)院、宣威市中醫(yī)醫(yī)院;第三組負(fù)責(zé)巡查楚雄州中醫(yī)醫(yī)院、大理市中醫(yī)醫(yī)院、保山市中醫(yī)醫(yī)院。每所醫(yī)院巡查天數(shù)原則上不少于4天，2016年11月底前完成本輪巡查工作。
三、巡查組織實施
(一)組織領(lǐng)導(dǎo)。為加強(qiáng)對大型中醫(yī)醫(yī)院巡查工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，省級成立由省衛(wèi)生計生委副主任、省中醫(yī)藥管理局局長鄭進(jìn)任組長，有關(guān)處室主要負(fù)責(zé)人為成員的大型中醫(yī)醫(yī)院巡查工作領(lǐng)導(dǎo)小組(以下簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組)。主要負(fù)責(zé)大型中醫(yī)醫(yī)院巡查工作的組織協(xié)調(diào)、指導(dǎo)督查工作。
(二)工作機(jī)制。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在委中醫(yī)服務(wù)監(jiān)管處。主要負(fù)責(zé)制定云南省大型中醫(yī)醫(yī)院巡查工作方案、巡查工作實施細(xì)則、巡查專家手冊、組建大型醫(yī)院巡查工作組(以下簡稱巡查工作組)和專家?guī)?，統(tǒng)籌、安排、實施巡查工作。根據(jù)大型醫(yī)院巡查工作重點，由醫(yī)院管理、紀(jì)檢、中醫(yī)臨床及重點?？平ㄔO(shè)、護(hù)理、中藥、財務(wù)等專業(yè)專家組建專家?guī)?，成立巡查工作組，培訓(xùn)后上崗，實行組長負(fù)責(zé)制及本單位回避制度。按照領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署，具體實施大型醫(yī)院巡查工作。
(三)專家培訓(xùn)。采取帶教評審的方式進(jìn)行。在巡查昆明市中醫(yī)醫(yī)院的同時，組織開展帶教評審。培訓(xùn)對象為被巡查醫(yī)院院長或業(yè)務(wù)副院長，各組組長及部分巡查專家。
四、巡查依據(jù)
《國家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于做好2016年大型中醫(yī)醫(yī)院巡查工作的通知》和《云南省2016年大型中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)?？漆t(yī)院巡查細(xì)則》。
五、巡查方式
(一)醫(yī)院自查。中醫(yī)醫(yī)院按照上述巡查工作主要內(nèi)容，結(jié)合中醫(yī)醫(yī)院評審和持續(xù)改進(jìn)活動情況，開展自查，形成自查報告，并按照要求提前準(zhǔn)備和提交相關(guān)材料。
(二)現(xiàn)場巡查。按照巡查工作計劃，采用追蹤方法學(xué)，采取暗訪、聽取匯報、查閱資料、列席會議、現(xiàn)場查看、問卷調(diào)查、座談會、個別訪談、統(tǒng)計資料分析等方法進(jìn)行?，F(xiàn)場巡查工作結(jié)束后，各巡查工作組撰寫巡查報告，并經(jīng)省衛(wèi)生計生委審核同意后，向接受巡查醫(yī)院反饋。各中醫(yī)醫(yī)院對巡查中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行整改，并在巡查結(jié)束后一個月內(nèi)提交整改報告，省衛(wèi)生計生委擇期對整改情況進(jìn)行抽查。
六、工作要求
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識。大型中醫(yī)醫(yī)院巡查工作是在新形勢下建立完善中醫(yī)醫(yī)院評價體系、強(qiáng)化中醫(yī)藥管理部門醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能的積極探索，是維護(hù)公立中醫(yī)醫(yī)院公益性、促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院健康發(fā)展、保障人民群眾健康權(quán)益的重大舉措。各中醫(yī)醫(yī)院要高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，充分認(rèn)識大型中醫(yī)醫(yī)院巡查工作的意義，采取有效措施，確保巡查工作取得實效。
(二)全面部署，認(rèn)真落實。各中醫(yī)醫(yī)院要通過大型中醫(yī)醫(yī)院巡查工作，認(rèn)真總結(jié)分析中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展存在的困難和問題，研究提出改進(jìn)措施和建議。中醫(yī)醫(yī)院要重視內(nèi)涵建設(shè)和中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮，克服懈怠情緒，做好自查自糾和整改工作，完善落實各項規(guī)章制度，不斷提高醫(yī)院制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理水平。
(三)嚴(yán)格紀(jì)律，查出實效。嚴(yán)明巡查工作紀(jì)律，遵守中央八項規(guī)定和有關(guān)要求，厲行勤儉節(jié)約，不增加基層和群眾負(fù)擔(dān)。各州市衛(wèi)生計生委和三級中醫(yī)醫(yī)院要按照從嚴(yán)從實的要求，認(rèn)真做好自查和現(xiàn)場巡查工作，確保不走過場，查實查細(xì)。
