人民日?qǐng)?bào):給草根中醫(yī)一席之地
浙江溫州民間著名中醫(yī)潘德孚日前去世。雖然他醫(yī)術(shù)高超,卻一直沒有取得最低的執(zhí)業(yè)助理中醫(yī)師資格。根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定,他的診所生前已被依法取締。
潘德孚的經(jīng)歷,在民間中醫(yī)里頗有代表性。自古以來(lái),中醫(yī)的傳承方式主要是師傅帶徒弟,口傳身授。民間中醫(yī)能夠生存下來(lái),大多是因?yàn)橛幸患贾L(zhǎng)。隨著《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的實(shí)施,當(dāng)醫(yī)生的門檻越來(lái)越高。民間中醫(yī)雖然看得了病,卻未必能考得上證,一紙執(zhí)業(yè)證書擋住了他們的行醫(yī)路。于是,有的被迫放棄行醫(yī),有的無(wú)奈流落海外,有的任由中醫(yī)技法年久失傳。國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤曾痛心地說(shuō):“中醫(yī)幾千年來(lái)的寶貝丟失的太多了。”
中醫(yī)是經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué),大量的經(jīng)典驗(yàn)方和獨(dú)特技法至今仍藏在民間。民間中醫(yī)的“草根”屬性,正是其生命力之所在。已故國(guó)醫(yī)大師朱良春說(shuō):“臟腑如能語(yǔ),醫(yī)者面如土。”目前,許多疑難雜癥無(wú)法治愈,事實(shí)上,既生斯疾,必有斯藥。不少有特效的治病方法,深埋民間千百年,一旦整理發(fā)掘,往往會(huì)成為重大科技創(chuàng)新成果。以急性早幼粒細(xì)胞白血病為例,陳竺等科學(xué)家通過(guò)對(duì)中醫(yī)寶庫(kù)的發(fā)掘,開發(fā)全新療法,其思路的源頭恰恰來(lái)自民間。黑龍江一位中醫(yī)用砒霜、輕粉(氯化亞汞)和蟾酥等治療淋巴結(jié)核和癌癥,隨后,哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中醫(yī)科張亭棟發(fā)現(xiàn),合劑中只要有砒霜就有效,其他無(wú)治療作用。后來(lái)的研究者最終捅破窗戶紙,發(fā)現(xiàn)其治療機(jī)理,讓癌變細(xì)胞停止“瘋長(zhǎng)”,最終進(jìn)入程序化凋亡,將不治之癥變成可治之病。這一成就代表了該領(lǐng)域的世界最高研究水平,并成為國(guó)際公認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)療法。
今天,中醫(yī)教育以院校教育為主體,靠書本知識(shí)來(lái)傳承,注重教材的現(xiàn)代化、語(yǔ)言的標(biāo)準(zhǔn)化,口傳身授的中醫(yī)師承體系日漸衰落。盡管有李可這樣源自民間的中醫(yī)從草根變成名家,但畢竟鳳毛麟角。院校教育和師承教育是兩種不同的培養(yǎng)模式,如同生長(zhǎng)在不同土壤里的種子,用統(tǒng)一的應(yīng)試標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量其成敗,不利于優(yōu)秀中醫(yī)人才脫穎而出。
拯救民間中醫(yī),必須解決“準(zhǔn)入難”。按現(xiàn)行中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格規(guī)定,接受師承教育很難獲得行醫(yī)資格證書。有關(guān)部門在中醫(yī)發(fā)展策略上,應(yīng)該堅(jiān)持傳統(tǒng)模式與現(xiàn)代模式并存,實(shí)行分類管理,專門設(shè)立傳統(tǒng)中醫(yī)師,以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的,可以申請(qǐng)參加傳統(tǒng)中醫(yī)師資格考試,并取得相應(yīng)的中醫(yī)行醫(yī)資質(zhì)。同時(shí),改革中醫(yī)醫(yī)療執(zhí)業(yè)人員資格準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)范圍和執(zhí)業(yè)管理制度,根據(jù)執(zhí)業(yè)技能探索實(shí)行分類管理,對(duì)辦中醫(yī)診所的人員依法實(shí)施備案制管理。
降低民間中醫(yī)執(zhí)業(yè)門檻,不是保護(hù)落后,也不是給“偽中醫(yī)”以可乘之機(jī),而是保存民間瀕臨失傳的中醫(yī)藥種子,興廢繼絕。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),在農(nóng)村邊遠(yuǎn)地區(qū),至少有15萬(wàn)名民間中醫(yī),其中不少人年事已高,如果再不進(jìn)行搶救性保護(hù),民間中醫(yī)將薪火難續(xù)。期盼給民間中醫(yī)一席之地,讓中醫(yī)瑰寶更好地造福人類。